关于无糖饮料是否会增加糖尿病风险，目前存在一定的争议。一些研究表明，长期大量饮用无糖饮料可能会增加糖尿病风险。澳大利亚蒙纳士大学的一项研究发现，与几乎不喝无糖甜饮料的人相比，每天至少喝一杯的人，患2型糖尿病的风险升高了38%。哈佛大学一项针对19万人的研究也发现，每天喝2杯无糖饮料，糖尿病风险增加11%。从生理机制来看，无糖饮料中的代糖可能会“欺骗”味觉，刺激胰岛素过度分泌，导致胰岛素抵抗，最终引发代谢紊乱。此外，人工甜味剂还可能破坏肠道菌群平衡，影响肠道健康和代谢，进而增加2型糖尿病的风险。但也有专家认为，不能简单地认为无糖饮料会增加糖尿病风险。科信食品与健康信息交流中心主任钟凯指出，澳大利亚蒙纳士大学的研究存在硬伤，其引用的数据均为自报，可能存在误差，且可能存在因果关系倒置，比如血糖偏高的人更愿选择无糖饮料，队列研究仅反映关联现象，不能证实甜味剂直接导致糖尿病。各国研究均表明，适量摄入甜味剂几乎不会影响血糖水平，《中国2型糖尿病防治指南》和《成人糖尿病患者膳食指导》均指出，糖尿病患者适当食用添加了非营养性甜味剂的食品/饮料是安全的。
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